一個完整的航空醫(yī)療救護體系，包括院前和院后兩大部分，其中在院前急救幾個主要環(huán)節(jié)中，醫(yī)療停機坪是重要的組成部分。近來年，一些醫(yī)院如上海瑞金醫(yī)院及其合作醫(yī)院等，認識到空中急救網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的重要性，已經(jīng)建設(shè)有醫(yī)療停機坪或正在積極規(guī)劃建設(shè)，充分顯示了醫(yī)院管理方的創(chuàng)新意識。而國家層面陸續(xù)發(fā)布政策鼓勵支持航空醫(yī)療救護的發(fā)展，也使得一些通航公司陸續(xù)加入直升機醫(yī)療救護業(yè)務(wù)，從而也在一定程度上帶動了醫(yī)療停機坪建設(shè)的熱度。圣翔航空從事直升機停機坪建設(shè)多年，參與了多個醫(yī)院停機坪項目，現(xiàn)結(jié)合多年的項目經(jīng)歷，就醫(yī)療停機坪的規(guī)劃、建設(shè)、管理、網(wǎng)絡(luò)化運營以及如何選擇合適的投資方式等方面進行分享。

一、醫(yī)療停機坪的規(guī)劃

許多人認為醫(yī)療停機坪就是找塊空地甚至草坪，畫個圓圈、裝個風(fēng)筒就可以了，其實不然。航空醫(yī)療救護，是保障緊急情況下的生命救護，要求停機坪的使用要絕對可靠，包括停機坪自身的可靠性、凈空的可靠性、現(xiàn)場控制的可靠性。要確保這些可靠性，醫(yī)療停機坪的規(guī)劃就顯得非常重要，首先要明確幾個關(guān)鍵要素，包括擬用位置、最大機型、助航設(shè)施與醫(yī)院急救系統(tǒng)的銜接等。

1、醫(yī)療停機坪位置考量

對于擬用位置，要結(jié)合醫(yī)院的功能布局和急救流程來確定醫(yī)療停機坪的建設(shè)選址。對于新建醫(yī)院或者醫(yī)療大樓，建議盡可能選擇樓頂停機坪。

一是可以提高使用效率，樓頂停機坪凈空環(huán)境相對地面要好，直升機在樓頂起降相對便利；

二是樓頂停機坪可以通過醫(yī)療電梯直接到達搶救室，大大提高病患的生存率；

三是減少了與地面交通和人流的沖突，可以確保獨立、安全運行；

四是方便管理，醫(yī)院樓頂是相對封閉的，避免了地面停機坪設(shè)施被破壞、標識被車輛碾壓殘損等現(xiàn)象發(fā)生。

如果無法選擇樓頂建設(shè)，也要選擇便于直升機起降、便于隨時封閉運行、便于最快速度到達急救室的地段。

2、對機型和助航設(shè)施的考量

對于最大機型的考慮，主要是要最大程度發(fā)揮停機坪的使用效率。因為絕大部分小型直升機是無法實現(xiàn)救援功能的。而這也是很多醫(yī)院容易忽視的問題。實際上無論是從安全性、可靠性以及城市上空飛行的特殊要求來看，醫(yī)療停機坪在規(guī)劃階段應(yīng)考慮滿足主流雙發(fā)醫(yī)療直升機全載起降。具體指標中一是承載力，二是場地尺寸，要根據(jù)主流最大機型的數(shù)據(jù)進行核算和設(shè)計。

對于助航設(shè)施，往往會出現(xiàn)兩種極端：一種情況是極其簡易，基本上就是一個平地加一個圓形標識，基本的助航燈光甚至連風(fēng)筒都沒有，實際使用時給飛行員、地面指揮員造成很大壓力；另一種情況是凡是能想到的都安裝，如坡度燈、燈光無線電遙控系統(tǒng)等，投資大，使用頻率低，許多設(shè)備甚至一次也沒使用就壞掉了。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院所能承擔(dān)的急救業(yè)務(wù)特點來確定醫(yī)療停機坪的助航設(shè)施，如夜間使用機會不大的停機坪沒有必要安裝坡度燈和無線電遙控系統(tǒng)，地面人員值守或者方便到達現(xiàn)場的停機坪也沒有必要安裝燈光無線電遙控系統(tǒng)。

二、醫(yī)療停機坪的項目在實施過程的注意事項

醫(yī)療停機坪的實施，要關(guān)注的事項很多，除了項目預(yù)算和報建流程外，要特別注意以下幾個環(huán)節(jié)。

1、對地面和空中進行可行性分析

建設(shè)醫(yī)療停機坪首先要確定其技術(shù)上的可行性，包括地面和空中。地面相對來講容易判斷，主要是場地尺寸、地質(zhì)條件、周邊障礙物情況，分別與擬使用最大直升機的尺寸（旋翼或者機身長度的最大值）、直升機最大載重以及起飛爬升速率有關(guān)。對于比較復(fù)雜的地形，還需要進行勘探，判斷是否需要進行打樁或者換土碾壓等地基處理，對于周邊障礙物，重點關(guān)注高樓、高壓線塔、通訊塔、煙囪、高大樹木等物體的高度，一般來講，需要委托有測繪資質(zhì)的公司進行測量，取得障礙物坐標、高度等資料，制作障礙物分步圖，為直升機起降方向選擇、航路設(shè)計等提供依據(jù)，這也是制作本機場凈空保護圖的基礎(chǔ)。

2、供應(yīng)商單位選擇

對于供應(yīng)商的選擇，遇到的院方?jīng)Q策者可以說都存在認識誤區(qū)，把停機坪施工當成一般的道路施工，對于施工方資質(zhì)、經(jīng)驗的設(shè)定不以為然。譬如有的醫(yī)院停機坪項目，施工方照貓畫虎，按照從網(wǎng)上找來的圖片進行施工，結(jié)果出現(xiàn)很多問題，突出的是停機坪積水嚴重，原因是沒有按照中間高四周低的特定坡度進行設(shè)計施工，還有的停機坪燈光安裝完后很短時間內(nèi)發(fā)生故障，原因是燈座和接線沒有進行防氧化處理，甚至購買的不是經(jīng)過民航局認證的燈具。類似的例子還有很多，其原因是停機坪的設(shè)計方和施工方不具備專業(yè)能力，盡管民航局對停機坪的設(shè)計方和施工方在資質(zhì)方面沒有明確要求，但是，從確保停機坪質(zhì)量、保證飛行安全的角度出發(fā)，醫(yī)療停機坪項目應(yīng)該委托有資質(zhì)有能力至少有成功案例的企業(yè)來實施。

3、軍民航手續(xù)報批

對于醫(yī)院停機坪，有的醫(yī)院希望辦理正式的軍民航手續(xù)，這個問題軍方和民航的管理各有不同，需要區(qū)別對待。

軍方2014年發(fā)布了新的通用機場審批流程，在提出通用機場概念的同時，還保留了原有的臨時起降點說法。要辦理軍方的通用機場批文，除了要編制《場址分析報告》外，還需要省一級政府向戰(zhàn)區(qū)空軍司令部發(fā)出申請，經(jīng)過空軍報聯(lián)合參謀部批準；而臨時起降點由戰(zhàn)區(qū)空軍審批即可，流程復(fù)雜程度和辦理難度，有明顯不同。當然，臨時起降點有效期短，需要每年申報，而通用機場則是永久有效，這也是問題的另一個方面。院方可以根據(jù)自身需要和資源整合（協(xié)調(diào)省政府、民航局）能力來確定，當然，必要時也可以委托第三方咨詢公司辦理。

民航手續(xù)的辦理，按照民航局今年4月份發(fā)布的通用機場分類管理辦法，可以按照B類通用機場辦理手續(xù)，民航局規(guī)定比較清晰，且近期還要發(fā)布補充文件，這里不展開介紹。

當然，也有的醫(yī)院處于特殊原因，不辦理軍民航手續(xù)，這種情況下，由通航公司按照野外起降點的方式申請飛行任務(wù)，這種方式有可能出現(xiàn)飛行任務(wù)得不到批準的情況，或者說不會每次都得到批準。從航空醫(yī)療救護的特殊性來說，這種方式明顯是不合適的。

無論是軍方還是民航，對醫(yī)療停機坪的審批，原則上會給予支持，前提是擬選場址要滿足特定的技術(shù)要求，包括停機坪位置與鄰近機場的距離，與民航飛行航路的關(guān)系，與軍事敏感設(shè)施的關(guān)系比如周邊有沒有軍事機關(guān)、部隊駐地、軍用設(shè)施等等。